¿Qué es el infarto de miocardio?

 

El Infarto de Miocardio (IM) es, junto a la Angina de Pecho, un tipo de Cardiopatía Isquémica, (CI) es decir, una enfermedad provocada
por el deterioro y la obstrucción de las arterias del corazón (arteriosclerosis coronaria). Se produce debido a la acumulación de placas de colesterol, lípidos
(grasas) y células inflamatorias en las paredes de estas arterias, provocando que el corazón no reciba sangre suficiente.

El IM, a diferencia de la Angina de Pecho (AP), aparece de forma brusca y como consecuencia de la obstrucción completa de alguna de las arterias del corazón, debido a la formación de un coágulo.

Las células cardiacas de la zona afectada mueren, como consecuencia de la falta de riego sanguíneo. El daño es irreversible.

Causas del infarto de miocardio

 

Cualquier persona puede sufrir un Infarto de Miocardio, pero no todas tienen el mismo riesgo.
Tienen más probabilidades aquellas con problemas de corazón o que han sufrido un evento cardiovascular, así como las de edad avanzada y las que presentan más factores de riesgo.

El IM suele tener lugar a primera hora de la mañana, aunque puede aparecer en cualquier momento del día.
¿Qué puede provocarlo?

• Obstrucción de las arterias coronarias que suministran sangre al corazón, debido a la acumulación de grasa en sus paredes (Arteriosclerosis).
• Coágulo de sangre que obstruye una arteria coronaria, que se ha hecho estrecha debido a una placa de grasa (Atero-trombosis).
• Contracción que estrecha una arteria coronaria e impide el paso de la sangre y que ésta llegue a parte del corazón.
• Enfermedades crónicas de corazón, como las arritmias y la insuficiencia cardíaca.
• Factores de riesgo como la hipertensión, la diabetes, un estilo de vida sedentario, el tabaco, etc.

Síntomas del infarto de miocardio

 

Los síntomas pueden manifestarse en distintas combinaciones, sin ser necesario presentarlos todos para confirmar
el Infarto de Miocardio. Son muy parecidos a los de la Angina de Pecho pero de distinta intensidad y duración.

Dolor muy fuerte y opresión en el pecho, que puede aparecer de forma brusca o durante el ejercicio.
Puede acompañarse de dolor en otras partes del cuerpo: mandíbula, cuello, espalda, brazo izquierdo, zona abdominal.
El dolor no desaparece en reposo, ni varía con movimientos ni con la respiración.

Otros síntomas: Mareo intenso, sudor, cansancio inexplicable, latidos anormales del corazón, dificultad para respirar,
náuseas y vómitos.

Duración del dolor: más de 20 minutos.

¿Sientes un dolor intenso en el pecho? Llama y/o acude rápidamente a emergencias.
Cuanto más tiempo pasa, mayor es el riesgo de muerte o de desarrollar problemas graves en el corazón.

Diagnóstico del infarto de miocardio

En el IM el tiempo es un factor vital. Cuanto más tiempo pasa desde los primeros síntomas hasta que se atiende
el paciente, mayores son los problemas que puede causar en el corazón, incluso podría provocar la muerte.

Para su diagnóstico, te pueden realizar las siguientes pruebas:

Electrocardiograma

Es la prueba definitiva para detectar si se está sufriendo un infarto. Registra la actividad eléctrica
del corazón y es una prueba sencilla y no dolorosa.

 Resonancia magnética cardíaca en reposo

Se realiza sólo en casos dudosos.

Tratamiento del infarto de miocardio

Tratamientos quirúrgicos:

• Angioplastia – Cateterismo Cardíaco
  Consiste en colocar un material en forma de malla (stent) en la pared de la arteria coronaria para hacer fluir la sangre correctamente.
  A través de las arterias de las extremidades (la arteria femoral, en el muslo, o radial, en el antebrazo), se introduce un catéter (tubo, generalmente largo,
  delgado y flexible) que sirve como conducto para hacer llegar el stent a la arteria coronaria. El stent puede ser:
  • Convencional: Elaborado con metal.
  • Farmacoactivo: Liberadores de fármacos que evitan la obstrucción del stent a lo largo de los siguientes meses o años de su implantación.Los pacientes con stent deben tomar antiagregantes para evitar el riesgo de trombosis. Tu médico te recetará los que considere más adecuados.

Se añade una malla en la pared estrecha
que se hincha y permite que la sangre pueda
fluir correctamente:

• Bypass coronario:
  Intervención quirúrgica que consiste en implantar un puente para que la sangre pueda esquivar el bloqueo provocado por la obstrucción. Consiste en unir una vena de la pierna (vena safena) o una arteria del antebrazo (arteria radial) y la arteria coronaria.

Los tratamientos quirúrgicos pueden complementarse o sustituirse por fármacos. Tu médico te indicará
qué es mejor en tu caso. Si sufres algún factor de riesgo, como la diabetes o la hipertensión, tendrás que tomar también
medicación como prevención secundaria, para evitar que se produzca un segundo evento cardiovascular.

Tratamientos farmacológicos:

Los fármacos más comunes son:

• Estatinas: Reducen los niveles de colesterol en la sangre.
• Acido acetilsalicílico: Evita la acumulación de placas en las arterias.
• Betabloqueantes: Reducen la presión arterial y mejoran la circulación de la sangre. El corazón necesita menos fuerza para latir, con el uso de estos fármacos.
• Anticoagulantes: Evitan la formación de coágulos de sangre o plaquetas.
• Vasodilatadores: Relajan los vasos sanguíneos y aumentan el suministro de sangre y oxígeno al corazón, reduciendo a su vez la carga de trabajo.
• Diuréticos: Permiten eliminar el exceso de líquidos y sodios del cuerpo. Ayudan a aliviar la carga de trabajo del corazón.

Como tratamiento preventivo, es fundamental controlar los factores de riesgo.

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